通知公告

附件2:南宁师范大学电动车通行证办理申请表

附件2

广西师范学院电动车通行证办理申请表  
申请时间: 年 月 日  
申请人信息 姓 名   性 别   单位/学院/班级    
身份证明名称   号 码    
联系电话   住所地址    
申请人身份类型 □在编教职工 □学校聘请兼职经理  
□在学校人事处备案各单位聘用人员 □全日制在校员工  
□在学校有固定办公地点的银行、通信运营商、邮政工作人员 □非全日制员工(学员)  
□附属幼儿园员工家长 □在校内从事经营活动人员  
□其他    
1 车牌号码   品牌型号、颜色    
使用人及联系电话   与申请人关系    
2 车牌号码   品牌型号、颜色    
使用人及联系电话   与申请人关系    
   
承诺书: 本人对所申请车辆的安全驾驶、安全充电、文明停放承担责任,积极配合学校进行电动车管理,文明、安全驾驶,不乱停乱放,不私拉电线充电。 承诺人(签名摁印): 日期:  
单位意见 负责人: (签章)年 月 日  
 
 
 
保卫处意见 经办人意见: 签 字: 年 月 日  
 
处领导审批: 签 字: 年 月 日  
 
说明 1.申请人需确填写信息及提供材料的真实性。 2.为保证个人信息安全,所有复印件需要申请人注明“此复印件仅限办理广西师范学院电动车通行证”并由本人签名。 3.申请人为“全日制在校员工”的,“申请人信息”栏中的“身份证明名称”需同时填写居民身份证及员工证信息。  
                   

 

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